2月7日，武汉大学中南医院重症监护室（ICU）主任彭志勇团队在国际顶级医学期刊JAMA《美国医学会杂志》发表了一篇题为《ClinicalCharacteristicsof138HospitalizedPatientsWith2019NovelCoronavirus-InfectedPneumoniainWuhan,China》研究论文，对收治的138例患者的流行病学特征、临床特征及治疗情况进行了详尽分析，其中包括了40例医护人员疑似院内感染的病例。这是新冠病毒疫情发生以来，病例数字最大的分析。也是首次把医护人员感染病例包括在内的病例分析。

研究发现：138名患者中（1月1日至1月28日期间确诊），26％患者出现重症并转入ICU（重症患者平均年龄66岁），85人仍在住院，6人去世，病死率4.3%。确诊患者平均年龄56岁，54.3%为男性。

其中，有57例属于疑似院内感染，17人是住院患者，40名是医护人员。17例患者包括了内科、外科和肿瘤科的患者，40名医护人员则大多在住院部普通病区工作，只有7名在急诊科、2名在ICU被感染。

值得注意的是，在之前接受媒体采访时彭志勇主任提到，武汉大学中南医院由于较早意识到问题，医护感染情况其实在武汉还属于比较轻的。

1月26日，在武汉大学中南医院隔离病房外，医护人员一起鼓劲加油。高翔摄

另外，138名患者确诊时几乎全部有发热，但研究人员称：发热不一定是患者就诊时报告最早出现的症状。有14名患者是先出现了腹泻、恶心症状1-2天后，才报告发热和呼吸困难。

新冠肺炎患者肺部影像学变化

研究团队认为，这种非典型的症状，可能是疫情早期就发生迅速人传人的原因之一，不过想要筛查这类患者，目前还比较困难。

新冠肺炎患者的症状和治疗手段

主要研究结论如下：

·138名确诊患者中位年龄为56岁，54.3%为男性。

·院内疑似感染57人，传染率约为41％，其中40人为医院工作人员，17人为住院病人。17例患者包括了内科、外科和肿瘤科的患者，40名医护人员则大多在住院部普通病区工作，只有7名在急诊科、2名在ICU被感染。

·常见症状：发热（136，98.6％），疲劳（96，69.6％），干咳（82，59.4％）。但发热不一定是患者就诊时报告最早出现的症状。有14名患者是先出现了腹泻、恶心症状1-2天后，才报告发热和呼吸困难。

·实验室检查：淋巴细胞减少（中位0.8×10^9/L，97，70.3%），出凝血酶原时间延长（中位13.0秒，80，58%），乳酸脱氢酶升高（中位261U/L，55，39.9％）。

·辅助检查：胸部CT显示，所有患者肺部都有双侧斑片状阴影或毛玻璃样浑浊。

·治疗方案：抗病毒治疗（奥司他韦，124，89.9％），抗菌治疗（莫西沙星，89，64.4％；头孢曲松，34，24.6％；阿奇霉素，25，18.1％），糖皮质激素治疗（62，44.9％）但论文中也承认，这些效果有限，迄今为止，除精心的支支持治疗外，尚未找到针对新冠状病毒的特异性治疗方案。

·重症患者：共36名患者（26.1%）被转移到重症监护病房（ICU），转移原因包括出现急性呼吸窘迫综合征（22，61.1%），心律不齐（16，44.4%），休克（11，30.6%）。

·首次出现症状到出现呼吸困难的中位时间间隔为5.0天，首次出现症状到入院中位时间间隔为7.0天，首次出现症状到出现ARDS中位时间间隔为8.0天。

·与非重症患者（n=102）相比，重症患者（n=36）平均年龄更大（中位年龄66岁vs51岁），更可能出现潜在并发症（26，72.2％vs38，37.3％），更容易出现呼吸困难（23，63.9％vs20，19.6％）和厌食（24，66.7％vs31，30.4％）。

·36例重症患者中，4例（11.1％）接受了高流量氧疗，15例（41.7％）接受了无创通气，17例（47.2％）接受了有创通气（4例转为ECMO）。

·截至2月3日，共47例患者（34.1％）出院，出院患者中位住院时间为10天；6例患者死亡（总死亡率4.3％），其余患者仍在住院治疗。

·本次研究中报告了一例疑似“超级感染者”，这名患者因为腹部症状收入外科病区，随后传染了至少10名医护人员；此外还有一例患者与患者之间的人传人感染，同一病房的4名住院患者相继出现发热和消化道症状，并逐一被确诊。